실손보험 청구, 이제 네이버·토스로도 된다｜‘실손24’ 사용법과 참여병원 확인 방법

실손보험금을 청구할 때마다 병원 영수증을 챙기고 보험사 앱에 사진을 올리던 절차가 한층 간단해졌습니다. 실손24를 이용하면 전산으로 연결된 병원이나 약국의 진료·조제 서류를 보험사로 전송할 수 있고, 이제 평소 이용하는 네이버나 토스에서도 해당 서비스를 이용할 수 있습니다.

2026년 10월 7일부터는 네이버지도·네이버페이·토스 앱에서 별도의 실손24 사이트로 이동하지 않고 청구 절차를 마칠 수 있도록 기능이 개선됐습니다. 하지만 모든 병원이 연결된 것은 아니므로, 앱을 여는 것보다 먼저 진료받은 의료기관의 참여 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

핵심 요약

실손24를 활용한 실손보험 청구는 네이버지도·네이버페이·토스 앱에서도 진행할 수 있으며, 2026년 10월 7일부터 앱 안에서 청구를 마치도록 개선됐습니다. 종이서류 없이 전산으로 청구하려면 진료받은 병원·약국의 연계 여부를 먼저 확인해야 하며, 지급 심사는 보험사가 별도로 진행합니다.

실손24란 무엇이고, 네이버·토스에서는 무엇이 달라졌을까요?

실손24는 보험개발원이 운영하는 실손의료보험 청구서류 전자전송 서비스입니다. 이용자가 동의하고 청구를 요청하면 병원·약국이 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전, 약제비 영수증 등 전송 가능한 자료를 보험사에 보내는 방식입니다. 이용자 대신 보험금을 지급하는 서비스는 아닙니다.

네이버·토스 연계 자체는 2025년 11월 28일 시작됐습니다. 이후 2026년 10월 7일부터는 해당 앱에서 실손24 웹사이트로 다시 이동해야 했던 절차를 줄여, 네이버지도·네이버페이·토스 앱 내부에서 청구를 완료하도록 개선한 것이 이번 변화의 핵심입니다.

구분	이용 방법
실손24 앱·홈페이지	본인확인 → 보험사·진료내역 선택 → 청구서 작성·전송
네이버지도·네이버페이	앱의 보험금 청구 기능에서 연계 의료기관 확인 후 청구
토스	앱의 실손보험 청구 기능에서 본인확인 후 청구

실손24 사용법: 네이버·토스에서 보험금 청구하는 순서

 

네이버지도·네이버페이 또는 토스 앱을 열고 ‘실손24’ 또는 ‘보험금 청구’ 기능을 찾아 들어갑니다. 메뉴 이름과 위치는 앱 업데이트에 따라 달라질 수 있으므로, 연결된 기능이 실손24 전자청구인지 먼저 확인하세요.

1. 본인확인 및 동의: 안내에 따라 인증하고 필요한 정보 이용·전송에 동의합니다.
2. 보험계약 확인: 실손보험에 가입한 보험사를 조회하고 청구할 계약을 확인합니다.
3. 병원·약국과 진료내역 선택: 실제 방문 기관, 진료일, 조제내역을 대조합니다.
4. 청구 내용 점검: 사고·질병 관련 입력사항과 보험금을 받을 계좌 등 표시된 정보를 확인합니다.
5. 청구서 전송: 최종 제출한 뒤 접수·전송 여부를 확인하고 보험사의 후속 안내를 살핍니다.

금융위원회에 따르면 마이데이터 이용에 동의한 경우 방문 의료기관, 진료일, 보험사, 계좌정보 등을 다시 입력하는 단계를 줄일 수 있습니다. 이는 이용자의 동의를 전제로 한 편의 기능이며, 실제 표시되는 정보가 맞는지는 제출 전 직접 확인하는 편이 좋습니다.

네이버·토스를 사용하지 않아도 실손24 홈페이지나 전용 앱을 통해 같은 전자청구 서비스를 이용할 수 있습니다.

실손24 참여병원·약국 확인 방법: 방문 전 또는 청구 전에 검색하세요

 

가장 중요한 제한은 실손24에 전산 연계가 완료된 의료기관에서만 해당 서류를 온라인으로 전송할 수 있다는 점입니다. 병원·의원뿐 아니라 약국도 별도로 연계돼 있어야 하므로, 처방전을 받은 병원과 약을 조제한 약국을 각각 확인해야 할 수 있습니다.

방법 1. 실손24 공식 홈페이지에서 확인

실손24 홈페이지의 ‘전산청구 가능 의료기관’ 안내에서 ‘참여병원’ 또는 ‘참여약국’을 선택해 의료기관을 찾아보세요. 이름이 비슷한 다른 병·의원과 혼동하지 않도록 실제 방문한 기관명과 지역을 함께 대조하는 것이 좋습니다.

방법 2. 네이버지도에서 확인

네이버지도에서 병원을 검색한 뒤 해당 병원의 상세정보에 실손24 전산청구 안내가 표시되는지 확인할 수 있습니다. 금융위원회는 2026년 10월 개편에서 참여 의료기관을 골라 보는 ‘실손24’ 검색 필터와 상세 화면 안내 기능을 도입한다고 밝혔습니다. 앱 버전에 따라 필터가 보이지 않으면 실손24 공식 조회 기능으로 다시 확인하세요.

금융위원회가 발표한 2026년 9월 28일 기준 전산 연계 완료 의료기관은 전국 5만 340곳으로, 전체 대상 의료기관 대비 47.7%입니다. 의료기관 수와 참여 상태는 변할 수 있으므로 이 수치를 10월 15일 현재의 실시간 참여율로 받아들이면 안 됩니다.

서류 없이 청구할 수 있어도 알아둘 제한 사항

실손24는 통상적인 진료비 영수증·세부내역서·처방전·약제비 영수증 등의 전자전송을 돕습니다. 다만 보험사가 추가 증빙을 요청하는 경우에는 이용자가 별도의 서류를 준비해야 할 수 있습니다. 전자청구가 가능하다는 사실만으로 모든 진료비가 보장되거나 보험금이 자동 지급되는 것은 아닙니다.

또 참여병원이라도 진료내역이 바로 보이지 않을 수 있습니다. 실손24 공식 FAQ에 따르면 병원·약국 업무가 종료됐거나 시스템 연결이 일시적으로 끊긴 경우 조회·청구가 어려울 수 있어, 영업시간 중 다시 시도하거나 고객센터에 문의할 수 있습니다.

전산으로 청구할 수 없는 의료기관이라면 기존처럼 병원에서 필요한 영수증과 증빙서류를 발급받아 가입 보험사에 직접 청구하면 됩니다. 어떤 추가서류가 필요한지는 보험계약과 청구내용에 따라 달라질 수 있으니 해당 보험사의 안내를 따르세요.

청구 완료 이후 지급까지 어떻게 확인하나요?

‘전송 완료’는 청구서류가 보험사로 넘어갔다는 의미이지, 보험금 지급이 확정됐다는 뜻은 아닙니다. 실손24는 서류 전송을 중계하고, 접수·보완 요청·심사·지급 내역은 해당 보험사의 앱 또는 홈페이지에서 확인하는 것이 공식 안내입니다.

실손24 이용 자체가 어렵다면 고객센터 1811-3000으로 문의할 수 있습니다. 상담시간은 평일 오전 9시~오후 6시, 토요일 오전 9시~오후 1시이며 일요일과 공휴일은 제외됩니다.

자주 묻는 질문

Q1. 네이버나 토스에서 청구하려면 실손24 앱도 설치해야 하나요?

그럴 필요는 없습니다. 금융위원회는 네이버·토스를 통한 실손24 이용 시 별도의 실손24 앱 설치나 회원가입 없이 청구할 수 있다고 안내했습니다. 다만 이용 중인 플랫폼에서는 본인확인과 필요한 동의 절차를 진행해야 합니다.

Q2. 의원이나 동네 약국도 사용할 수 있나요?

네. 의원·약국으로 적용 범위가 확대됐지만, 실제 전송 가능 여부는 개별 기관의 연계 완료 상태에 달려 있습니다. 병원과 약국 각각 참여 여부를 확인하세요.

Q3. 부모님이나 자녀의 보험금도 대신 청구할 수 있나요?

실손24 공식 서비스에는 미성년 자녀를 위한 ‘나의 자녀청구’와 부모·제3자 청구를 돕는 기능이 있습니다. 성인 가족의 경우 타인이 작성한 청구서를 본인이 직접 전송해야 하는 등 절차가 다르므로 공식 안내를 확인해야 합니다.

Q4. 진료내역이 안 뜨면 실손보험금도 받을 수 없나요?

그렇지는 않습니다. 일시적인 시스템 연결 문제일 수 있으므로 운영시간에 다시 조회하고, 계속 조회되지 않으면 실손24 고객센터에 문의하세요. 전산청구를 할 수 없다면 보험사를 통한 일반 청구 방법을 확인할 수 있습니다.

Q5. 청구를 마쳤는데 지급 상황이 보이지 않으면 어디에 문의하나요?

실손24에서 전송이 완료됐다면 보험사 앱·홈페이지에서 심사 현황을 확인하세요. 보험사에서도 청구 내역이 보이지 않는다면 가입 보험사에 직접 문의하는 것이 공식 안내입니다.

정리: 앱보다 먼저 확인할 것은 참여 의료기관입니다

이번 개선으로 실손보험 청구를 위해 별도 서비스 화면을 오가야 하는 번거로움이 줄었습니다. 네이버지도·네이버페이·토스에서 실손24 청구 기능을 찾고, 진료받은 병원·약국의 전산 연계 여부를 확인한 뒤, 보험사와 진료내역을 정확히 선택하면 됩니다.

청구 후에는 보험사에서 실제 접수·심사·지급 현황을 확인해 마무리하세요. 전산으로 연결되지 않은 의료기관이라면 기존 보험사 청구 절차를 이용할 수 있습니다.

※ 실손24 이용 가능 여부는 의료기관의 전산 연계 상태와 시스템 운영 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 청구 전 실손24의 최신 참여기관 정보와 가입 보험사의 추가서류 안내를 확인하시기 바랍니다.

관련 자료

• 금융위원회 — 의료계·플랫폼 협력으로 ‘실손24’ 연계율 제고 나선다 (2026.9.30.)
• 금융위원회 — 이제 네이버와 토스에서도 ‘실손24’를 이용하여 실손보험금을 청구할 수 있습니다 (2025.11.27.)
• 보험개발원 실손24 — 시스템소개·전산청구 가능 의료기관
• 보험개발원 실손24 — 자주하는 질문